РОКИТАНСКОГО ЗАКОН

РОКИТАНСКОГО ЗАКОН гласит, что при митральном стенозе не бывает легочного, туберкулеза. Пат.-анат. наблюдения действительно показывают, что это положение, если и не является законом, то бесспорно является правилом с очень ограниченным количеством исключений. Р. з. не следует впрочем понимать таким образом, что tbc легкого при митральном стенозе вообще не имеет места ни в какой форме; речь идет об отсутствии активных прогрессирующих форм, подводимых под понятие т. н. чахотки. Другими словами, туберкулез легкого при указанном пороке сердца носит как правило академический характер, выражаясь или в изолированном петрифицированном фокусе или в индуративно-рубцовых полях верхушек. Объяснения антагонизма указанных двух заболеваний пока не может быть дано. Весьма вероятно, что здесь имеют значение два фактора-—местный и общий. Местный (легочный) фактор заключается в том, что застойная гиперемия, возникающая в легких при митральном стенозе, создает неблагоприятные условия для развития туберкулезного процесса или при возникновении последнего способствует наиболее быстрому заживлению его, как это действительно наблюдается например при лечении по методу Бира различных воспалительных процессов. Как общий фактор может быть выдвинут конституциональный момент, поскольку предрасположение к tbc и ревматизму (лежащему в основе главной массы пороков сердца) базируется на разных анат.-физиол. и патогенетических предпосылках. Интересно также, что отмечаемая у ревматиков туберкулезная бактериемия как правило не находит себе объяснения в существовании где-либо прогрессирующих туберкулезных очагов; эти последние остаются анатомически и клинически, лятентными. В общем следовательно Р.з. основан на правильных наблюдениях.